Челябинские Приюты Животных

   Простой, или чешуйчатый, блефарит. Болезнь характеризуется гиперемией, иногда утолщением краев век, появлением у основания ресниц отторгающих клеток эпидермиса серовато-белого цвета (чешуйки). Могут появляться и желтоватые корочки (засохший секрет сальных желез), под которыми кожа гиперемирована. Часто простой блефарит сочетается с конъюнктивитом.

   Язвенный блефарит. Характеризуется припуханием краев век, которые покрываются гнойными корочками, под ними кровоточащая язвенная поверхность. В процесс могут вовлекаться и волосяные мешочки ресниц, поэтому последние нередко выпадают. В результате рубцовых изменений век могут возникнуть сглаживание их краев, неправильный рост ресниц, выворот и заворот век. Язвенный блефарит нередко сочетается с конъюнктивитом. Выражены зуд век и слезотечение.

   Лечение. Удаляют корочки, предварительно размягчив их рыбьим жиром или вазелиновым маслом. Края век прижигают палочкой ляписа с последующей нейтрализацией его 1 %-ным раствором натрия хлорида и смазывают 2-3 раза в день ксероформенной, 10 %-ной сульфацилнатриевой, дитетра циклиновой, 2-3 %-ной ихтиоловой и другими мазями.

   В упорных случаях применяют тканевые препараты и витаминотерапию

   Мейбомиевый блефарит. Болезнь развивается в результате гиперсекреции мейбомиевых желез и характеризуется сильным утолщением гиперемией краев век. При проникновении в мейбомиевы железы гнойной инфекции развивается гнойное воспаление век.

   Лечение. Устраняют причины, вызвавшие болезнь. Удаляют чешуйки, обезжиривают края век спиртом-эфиром. В конъюнктивальный мешок вводят 1 %-ную синтомициновую эмульсию или 1-2 %-ную желто-ртутную мазь. Затем делают массаж век в течение 5-10 мин. Хорошие результаты дает ежедневное смазывание краев век 1 %-ным спиртовым раствором бриллиантовой зелени.

   Заворот век. Болезнь характеризуется неправильным положением век, при котором свободный край и кожа век завертываются внутрь к глазному яблоку, при этом ресницы и волосы кожи травмируют конъюнктиву и роговицу, вызывая их воспаление. Чаще болеют служебные, сторожевые, охотничьи и сравнительно редко - декоративные собаки.

   Основные причины болезни: хронические конъюнктивиты, попадание в конъюнктивальный мешок инородных тел, ампутация третьего века, что приводит к спастическому завороту. Рубцовый заворот возникает при ранениях век, ожогах, блефаритах.

   Симптомы болезни: слезотечение, блефароспазм, мацерация кожи век и снижение ее тонуса, развитие катарального конъюнктивита и кератита, язвы роговицы и поверхностной васкуляризации в запущенных случаях.

   Заворот может быть на одном или обоих глазах, на нижнем или верхнем веке. Одновременно может быть заворот верхнего и нижнего век и наружной спайки век.

   Лечение. Необходимо оперативное вмешательство и как можно раньше. Сводится оно к удалению кожного лоскута различной величины и формы. Форма удаленного лоскута и место его вырезания зависят от степени и локализации поражения. При завороте нижнего века операция проводится по Френеру, при завороте нижнего и верхнего век - по Фрику, при завороте верхнего, нижнего век и при наружной спайке век - по Шлейху.

   Операцию выполняют на лежачем животном под наркозом и после инфильтрации под кожу век 0,5 %-ного раствора новокаина. После подготовки операционного поля и определения расположения и размеров удаляемого кожного лоскута разрезают кожу параллельно свободному краю века на расстоянии не менее 0,5 см от него. Отпрепаровывают ее вниз в центральной части и изогнутыми ножницами удаляют овальный лоскут (на нижнем веке по Френеру, на обоих веках по Фрику). Кровотечение останавливают тампонированием. Накладывают несколько стежков узловатого шва шелком № 6.

   При завороте век, сопровождающемся подвертыванием век по наружной спайке, удаляют кожный лоскут в виде наконечника стрелы по Шлейху. Первый шов накладывают на вершины внутреннего и наружного треугольников. После операции, чтобы исключить расчесывание, на шею собаки надевают защитный воротник из фанеры или на голову пластмассовое ведро. Швы снимают на 7-8-й день. В результате сращения и рубцевания краев раны веко приобретает нормальное положение.

   Выворот век. Это такое положение век, при котором часть века или полностью веко не прилегают к глазному яблоку, а вывернуты наружу и отвисают. Конъюнктива при этом обнажена и постоянно подвергается внешнему воздействию и загрязнению. Возникает слезотечение, конъюнктива отечная, красного цвета.

   Наблюдается при рубцовом стягивании кожи век в случаях заживления ран, ожогов, при язвенных блефаритах, новообразованиях в области век, вследствие паралича лицевого нерва. Наблюдаются старческий выворот и (часто) врожденный.

   Лечение. Устраняют причину и лечат основную болезнь. При врожденных и рубцовых выворотах необходима операция.

   При выворотах небольшой степени делают операцию по Диффенбаху, которая заключается в удалении кожного лоскута в виде треугольника, основание которого направлено к краю века. Боковые стенки отпрепаровывают и соединяют узловатым швом. При значительном вывороте века проводят операцию по Шимановскому: разрезают кожу от внутреннего угла глазной щели, как бы продолжая веко кверху, делают два дополнительных разреза и удаляют кожный лоскут в виде треугольника. На рану накладывают узловатый шов.

   После операций надевают защитный воротник на шею или пластмассовое ведро на голову.

   Заворот третьего века. Часто встречается у догов, восточноевропейских овчарок, доберман-пинчеров, реже - у собак других пород (рис. 54).

   Причина болезни - дегенерация хряща века и фолликулярный конъюнктивит. У животных отмечаются умеренный блефароспазм, незначительное выделение серозно-слизцстого экссудата. Третье веко завернуто наружу, конъюнктива его красная. Часто наблюдается фолликулярный конъюнктивит.

   Лечение. При завороте третьего века, сопровождающемся фолликулярным конъюнктивитом, необходимо ликвидировать его путем прижигания ляписом с последующей нейтрализацией 1 %-ным раствором натрия хлорида. Дальнейшее лечение оперативное. Разработана операция по исправлению заворота. Животное фиксируют в боковом положении. Проводят поверхностную анестезию путем закапывания 0,5 %-ного раствора дикаина. Под конъюнктиву внутренней стороны третьего века инъецируют 2-3 мл 0,5 %-ного раствора новокаина. На третье веко накладывают окончатый пинцет. Глазным скальпелем или лезвием бритвы разрезают конъюнктиву над изломом хряща и удаляют ножницами веретенообразный лоскут шириной 1-2 см. Не снимая окончатого пинцета, на рану конъюнктивы накладывают непрерывный шов шелком № 1. Снимают пинцет и выправляют третье веко. После операции надевают защитный воротник на шею или пластмассовое ведро на голову.

   С целью профилактики послеоперационных осложнений до и после операции делают санацию конъюнктивальной полости, вводя ГЛП с канамицином или неомицином однократно или 0,25 %-ный раствор левомицетина 2-3 раза в день до снятия швов. Швы снимают на 6-7-й день.

   Аденома третьего века. Характеризуется припухлостью, выступающей из-под третьего века, в виде различной величины валика или овальной формы розового или красного цвета (рис. 55).

   Часто встречается у собак и является гиперпластическим аденомоматозом железы третьего века, расположенной с внутренней стороны его. Причина болезни - перераздражение лимфатических фолликулов и закупорка выводных протоков их.

   Лечение. Удаляют аденомы. Закапывают 2-3 капли 0,5 %-ного раствора дикаина или 5-10 %-ного раствора новокаина, захватывают третье веко пинцетом и под конъюнктиву внутренней стороны вводят 1-2 мл 0,5 %-ного раствора новокаина. Верхушку опухоли удерживают пинцетом и глазными ножницами и отсекают под основание. Останавливают кровотечение, прижимая тампон на 5-10 мин или накладывая бинокулярную повязку.

   Трихиазис. Болезнь характеризуется при нормальном расположении края века неправильным положением и направлением ресниц, когда все они или часть их направлены к глазному яблоку. Иногда наблюдается дистрихиазис - двойной ряд ресниц, когда одна или несколько ресниц растут из отверстий мейбомиевых желез и направлены к глазному яблоку.

   При трихиазисе и дистрихиазисе ресницы соприкасаются с роговицей и конъюнктивой, вызывая упорное слезотечение, отек и гиперемию конъюнктивы. В местах раздражения роговица становится шероховатой. При длительном течении болезни, как правило, развивается пигментозный кератит.

   Лечение. Удаление ресниц дает временное улучшение, поэтому наиболее эффективна диатермокопуляция волосяных мешочков ресниц. Проводят ее после инфильтрационного обезболивания края век. Электрод в виде иглы (активный) вводят в месте неправильного роста ресниц до волосяного мешочка на глубину 0,5-1 см, сила тока 10-15 Вт, экспозиция 1 с. После этого ресницу удаляют пинцетом. Край века смазывают 1 %-ным раствором бриллиантовой зелени.

   Конъюнктивит. Болезнь характеризуется воспалением соединительной оболочки. Формы и виды ее многообразны. Поскольку конъюнктива контактирует с воздухом и внешней средой, в конъюнктивальном мешке постоянно находятся различные микробы, которые при снижении защитных свойств организма могут вызвать воспаление. На конъюнктиве отражаются также воспалительные и дегенеративные процессы, протекающие при заболеваниях внутренних органов, нарушении обмена веществ и инфекционных болезнях

   Наиболее частая причина конъюнктивита - механические травмы, раздражения различного характера, вызванные попавшими в конъюнктивальный мешок инородными телами, кислотами, щелочами и газами, гноеродными микроорганизмами, а также осложнения блефарита и кератита.

   Острый катаральный конъюнктивит. При нем поражается эпителиальный слой. Отмечаются блефароспазм, слезотечение и серозно-слизистое истечение из конъюнктивального мешка, гиперемия и отек конъюнктивы, при сильных травмах хемоз ее (выпячивание отечной конъюнктивы в виде валика из-под век).

   Хронический катаральный конъюнктивит в отличие от острого характеризуется тем, что истечение из конъюнктивального мешка незначительное, слизистого или гнойного характера, густое, серо-белого цвета. Конъюнктива сухая, красная, при длительном течении болезни приобретает цианотическую окраску.

   Гнойный конъюнктивит сопровождается угнетением общего состояния. Веки припухшие, местная температура повышена. Наблюдаются светобоязнь, выраженный блефароспазм век. Гнойные истечения вначале жидкие, затем густые, бело-желтого цвета. Конъюнктива отечная, красная.

   Флегмонозный конъюнктивит встречается у собак редко, протекает тяжело. Воспаление не ограничивается эпителием, а распространяется на субконъюнктивальную ткань. Для этого воспаления характерно кольцевидное выпячивание конъюнктивы через глазную щель. Поверхность самой конъюнктивы стеклообразная, напряженная, блестящая и бугристая, с кровоизлияниями. Веки отечны. Из конъюнктивального мешка выделяется серозно-слизистый или гнойный экссудат.

   Фолликулярный конъюнктивит - хроническое воспаление, при котором поражаются лимфатические фолликулы на внутренней поверхности третьего века, реже с наружной стороны и нижнего свода конъюнктивы (рис. 56). Болезнь характеризуется длительным течением. При обострениях отмечаются блефароспазм, серозно-слизистое истечение из конъюнктивального мешка, гиперемия и отек конъюнктивы третьего века.

   Лечение. При всех видах заболевания промывают конъюнктивальный мешок антисептическими растворами, удаляют экссудат.

   При остром катаральном конъюнктивите хорошие результаты дает местное применение водных растворов: 0,25 %-ного левомицетина, 1 %-ного канамицина, 10, 20 и 30 %-ного сульфацила натрия, софрадекса. Назначают эти препараты в виде капель - по 2-3 капли 4-5 раз в сутки.

   Глазные мази дитетрациклиновую, олететриновую и гидрокортизоновую закладывают 3-4 раза в день под нижнее веко; глазные лекарственные пленки (ГЛП) с канамицином или сульфапиридазином натрия - через день.

   При выраженном отеке при хемозе конъюнктивы под конъюнктиву склеры вводят смесь из 0,5-1 мл 0,5 %-ного раствора новокаина и 0,1-0,2 мл гидрокортизона.

   При хроническом катаральном конъюнктивите в конъюнктивальный мешок закапывают 3-4 раза в сутки 0,5 %-ный раствор цинка сульфата, 0,5-1 %-ный раствор азотнокислого серебра и за веко вводят 1-2 раза в сутки 1 %-ную ртутную желтую мазь. Рекомендуется тканевая терапия: стекловидное тело, ФиБС, взвесь плаценты, пелоидодистиллят.

   При гнойном и флегмонозном конъюнктивите проводят общее и местное лечение. В конъюнктивальный мешок закладывают 2-3 раза в день олететриновую, дитетрациклиновую и 15%-ную прополисную мази и ГЛП с антибиотиками. Субконъюнктивально применяют с интервалом 4-5 дней новокаин-антибиотикогидрокортизоновую смесь: 0,5-1 мл 0,5 %-ного раствора новокаина, 0,1-0,2 мл гидрокортизона и 10-20 тыс. ЕД канамицина или 0,5 мл ампулированного гентамицина. Хороший лечебный эффект дает блокада краниального шейного симпатического ганглия в сочетании с местным лечением. Внутримышечно вводят антибиотики, внутрь - сульфаниламидные препараты.

   При фолликулярном конъюнктивите проводят прижигание фолликулов ляписом с последующим промыванием конъюнктивального мешка 1-2 %-ным раствором хлористого натрия.

   Кератит. Это воспаление роговицы. Поверхностный катаральный кератит часто обусловлен травмами и является симптомом чумы собак и инфекционного гепатита. Это наиболее легкая форма поверхностного воспаления роговицы. В процесс вовлекается эпителий и реже боуменова оболочка.

   Помутнение роговицы возникает быстро, в течение нескольких часов, и также быстро, за один день, может исчезнуть. Поверхность роговицы становится шероховатой, пепельно-серого или бело-голубоватого цвета. Заболевание сопровождается умеренным блефароспазмом и слезотечением.

   При поверхностном кератите инфекционного характера могут наблюдаться рецидивы.

   Поверхностный гнойный кератит - гнойное воспаление эпителиального слоя в результате механического повреждения его (царапины, поверхностные раны, внедрение инородных предметов и др.) или как следствие поверхностного катарального кератита, или по продолжению, главным образом с конъюнктивы. Отмечаются болезненность, светобоязнь, выделение гнойного экссудата. Роговица шероховатая, отечная, беловато-желтая. Развивается перикорнеальная инъекция сосудов. При длительном течении болезни в роговицу врастают сосуды.

   Поверхностный гнойный кератит может перейти в глубокий гнойный или в язву роговицы.

   Поверхностный сосудистый кератит характеризуется развитием большого количества сосудов, врастающих в эпителий и боуменову оболочку. При длительном течении болезни по ходу сосудов врастает соединительная ткань. Роговица становится в различной степени непрозрачной, неровной, серо-красного цвета; при длительном течении болезни развивается пигментозный кератит.

   Фликтенулезный кератит- токсино-аллергическое заболевание. Наиболее часто наблюдается у немецких и восточноевропейских овчарок, у колли. Болезнь характеризуется светобоязнью, покраснением конъюнктивы и особенно третьего века, которое при длительном течении болезни утолщается, становится бугристым. На роговице вначале появляется один или несколько узелков (фликтен) круглой формы сероватого цвета, к которым подходят поверхностные сосуды. При длительном течении фликтены сливаются, изъязвляются, роговица становится неровной, бугристой, серо-красного цвета. Развивается паннус (врастание сосудов).

   Глубокий (паренхиматозный) кератит развивается при повреждении роговицы и проникновении микробов в паренхиму, а также при эндогенной инфекции (чума собак и токсоплазмоз). Сопровождается общим угнетением животного, светобоязнью, выраженным блефароспазмом, болезненностью при пальпации, выделением слизисто-гнойного экссудата. Роговица отечная, белого или бело-желтого цвета. Появляются смешанная инъекция сосудов, краевая поверхностная васкуляризация, часто конъюнктивит и ирит.

   Точечный кератит встречается у собак сравнительно редко. Этиология его окончательно не выяснена, хотя предполагают, что вызывается герпесвирусом.

   Это воспаление роговицы, при котором у здоровых на вид собак в поверхностных слоях паренхимы возникают серые, перламутровые помутнения, остающиеся на длительное время. На зрение они особого влияния не оказывают.

   Гнойная язва роговицы сопровождается сильными болями, светобоязнью, блефароспазмом, обильным выделением из конъюнктивального мешка слизисто-гнойного экссудата. Выражены конъюнктивальная и перикорнеальная инъекции, васкуляризация роговицы. На роговице имеется дефект различной формы, края которого неровные, некротизированные, подрытые, по периферии ткани роговицы отечны, бело-серого цвета.

   Ползучая язва характеризуется тем, что попавшие при травмах в роговицу диплококки или пневмококки живут и размножаются в ней. Болезнь начинается остро, появляются сильная болезненность, слезотечение, светобоязнь, гиперемия и отек конъюнктивы. На роговице развивается инфильтрат серовато-желтого цвета, который быстро распространяется и превращается в язву. Язва имеет подрытые края, дно покрыто грязно-желтоватым налетом. При ползучей язве часто возникает ирит, в результате чего мутнеет жидкость или скапливается экссудат в передней камере. В тяжелых случаях возникает прободная язва. Исход язв роговицы - рубцы различной интенсивности: лейкома, нубекула и макула.

   Лечение. Устраняют причину, вызвавшую воспаление. Конъюнктивальный мешок промывают антисептическими растворами: 2-3%-ным борной кислоты, 1 %-ным риванола, 1:5000 фурацилина.

   При поверхностном катаральном кератите применяют капли 0,25 %-ного раствора левомицетина или 20- 30%-ного раствора сульфацила натрия (2-3 капли 3-4 раза в день) в сочетании с субконъюнктивальными инъекциями 0,1-0,2 мл гидрокортизона и 0,5-1 мл 0,5 %-ного раствора новокаина, глазные мази с антибиотиками (2-3 раза в день).

   При поверхностных сосудистых кератитах применяют 2-3 субконъюнктивальные инъекции лидазы по 20-30 ЕД с последующим нанесением гидрокортизона с новокаином. Назначают рассасывающую терапию: 4-5 инъекций взвеси плаценты- 1-2 мл 1 раз в неделю, стекловидное тело подкожно - 1-2 мл ежедневно в течение 20-30 дней.

   При фликтенулезном кератите применяют субконъюнктивально кортикостероиды: гидрокортизон 0,1-0,2 мл с новокаином 5-6 инъекций с интервалом 4-5 дней, 0,3- 0,5 мл дексазона ежедневно. Витаминные капли в конъюнктивальный мешок 2-3 раза в день. Витамин В6 по 1 мл внутримышечно 30 инъекций на курс лечения. Назначают безуглеводную, бессолевую диету с применением поливитаминов. После выздоровления рецидивы могут появляться через 3-4 мес.

   При поверхностных и глубоких гнойных кератитах и язвах роговой оболочки внутримышечно применяют антибиотики широкого спектра действия: канамицин, мономицин, гентамицин и др. Местно назначают 1 %-ные глазные мази с эритромицином, дибиомицином, дитетрациклином, олететрином, глазные пленки с неомицином или канамицином. При тяжелом течении кератитов антибиотики вводят субконъюнктивально по 10- 25 тыс. ЕД.

   Лечение антибиотиками сочетают с введением сульфаниламидных препаратов: 10 %-ного раствора сульфапиридазина натрия, 20-30 %-ного раствора сульфацила натрия в виде капель. Одновременно вводят внутримышечно витамины С, B1, B6, Р, внутривенно-40 %-ный раствор глюкозы, 40 %-ный раствор гексаметилентетрамина по 10 инъекций.

   При ползучей язве роговицы проводят диатермокоагуляцию краев язвы. Затем применяют 1 %-ный раствор атропина, 0,25 %-ный раствор левомицетина, глазные лекарственные пленки с сульфапиридазином натрия, глазные мази.

   По окончании воспалительного процесса для рассасывания рубцов применяют 1 %-ную желтую ртутную мазь, субконъюнктивальные инъекции лидазы по 20-30 ЕД; тканевая терапия по 20-30 инъекций на курс лечения (стекловидное тело, ФиБС, пелоидодистиллят, суспензия плаценты).